Французский Суд счетов (счетная палата) опубликовал в среду, 29 ноября, доклад о состоянии системы медицинского страхования в стране. Французским врачам указали на неоправданно завышенные гонорары, нежелание работать в «непрестижных» провинциальных городах и на стремление выстроить свои графики так, чтобы заканчивать работу как можно раньше и не работать по выходным.
Критике подверглись врачи частной практики, но во Франции очень многие специалисты — даже работающие в государственных больницах — подрабатывают в частных кабинетах (или наоборот). И французы широко пользуются услугами частных врачей: еще и потому, что оплату их услуг целиком или в большой пропорции компенсируют страховщики.
Что предлагает Суд счетов
Во-первых, предлагается положить конец практике «свободного выбора» места для открытия врачебного кабинета. Это значит, что в случае, если врач откроет кабинет там, где уже существует избыток представителей его специальности, то французская государственная компания медицинского страхования (CPAM) может не включить такого врача в свою систему. А значит, его пациентам не возместят деньги, которые они заплатят.
Таким способом счетная палата предлагает бороться с известной французской проблемой — нежеланием врачей работать в глубокой провинции.
Во-вторых, счетная палата рекомендует Министерству здравоохранения обязать частных врачей изменить время работы, т. е. заставить их включить в свое рабочее расписание определенное количество выходных дней, а также «долгих будней» (когда кабинет будет работать поздно вечером).
Таким способом счетная палата предлагает снизить загруженность отделений неотложной помощи в государственных больницах, где очень часто пациентам приходится проводить в очереди по 4-5-7 часов.
Третья мера: снизить «потолок» врачебных гонораров и исключить из системы CPAM тех врачей, чьи расценки не будут укладываться в новые нормы. Суд счетов предлагает внедрить еще и практику «частичной платы» за прием — например, для тех пациентов, которые накануне уже получили первую помощь в государственной больнице.
Кроме того, счетная палата предписывает улучшить контроль качества медицинских услуг, а для этого, среди прочего, предлагается, во-первых, создать единую базу рецептов и объединить ее с некой аналитической системой, которая будет отслеживать правомерность выписанных назначений, а во-вторых, обязать врачей проходить регулярную переаттестацию (те, кто откажутся это делать, тоже должны быть исключены из системы CPAM).
Зачем это нужно
Хотя рекомендации Счетной палаты и не являются обязательными к исполнению, но, в случае их принятия, они могут способствовать сокращению долга французской государственной системы медицинского страхования. В минувшем году система показала дефицит в 7 млрд евро.
Счетная палата рекомендует в 2018 году уменьшить его более чем вдвое, сэкономив 4 миллиарда.
Вероятно, врачам предстоит сделать свой вклад в осуществление этой задачи.
По данным газеты Le Monde, средний заработок французского врача — почти 9 тысяч евро в месяц. Средняя зарплата во Франции — 1680 евро.
rfi.fr
10:51
10:37
10:23
10:09
09:52
09:37
09:23
09:09
17:59
17:45
17:29
16:31
16:15
15:55
15:41
15:29
15:14
14:55
14:41
14:27
14:13
13:58
13:42
13:27
13:12
12:55
12:42
12:28
12:13
11:55
11:41
11:26
11:12
10:52
10:38
10:24
10:10
09:59
09:48
09:35
09:22
09:09
16:59
16:45
16:30
16:15
15:55
15:41
15:28
15:14
| Вс | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| 29 | 30 | ||||||
12:58
15:39
09:49
13:25
14:04
12:51
15:28
12:39
13:24
13:02
12:39
15:08
11:15
14:33
12:26
11:23
13:25
15:19
14:27
15:16
12:13
15:14
14:44
13:25
11:06
13:12
11:13
14:15
11:26
09:35
11:41
10:37
10:55
12:28
12:13
12:51
11:35
10:45
16:51
10:21
14:27
12:37
11:23
13:03
10:47
13:03
13:15
14:58
14:55
14:31
